У ребенка температура 39.3 что делать комаровский. Температура не сбивается. Высокая температура и перегрев ребенка

Кашель, насморк, горло болит, температура повысилась. Ситуация неприятная, но понятная. А если всего этого нет, а температура повысилась. Высокая температура и больше ничего.

Ситуация: потрогали лобик, вроде горячий, а больше ничего нет. Страшно и непонятно. Если есть температура, и вы не понимаете, от чего высокая температура, то не помешает обратиться к человеку, который лучше вас должен в этом разбираться. В ситуации от высокой температуры часто приходится обращаться к врачам.

Cодержание статьи:

Высокая температура и перегрев ребенка

Сегодня утром мама обнаружила вдруг у ребенка высокую температуру. От чего вы стали измерять температуру? Потому что на ощупь был горячий лобик. Вы померили температуру, у него 38. Вы привели к доктору. А доктор заявляет: легкие чистые, горло не красное, нос сухой, я причины температуры не вижу. В такой ситуации оказывается любая мать, рано или поздно. Нельзя вырастить ребенка, чтобы не возникла такая ситуация: есть высокая температура, а другого больше нет ничего. Что делать? Как вы поступите? Посмотреть, как долго она будет держаться. Есть подозрение у мамы, что ребенок перегрелся. Хотя 38 для перегрева высоковато. Как врач скажу, что 38 для перегрева — это нормально, а для нашей страны более чем нормально. Тогда мы постепенно начинаем перечислять списки тех заболеваний, которые дают высокую температуру, без каких-либо симптомов. И действительно, одним из таких состояний является перегрев, который часто встречается летом. И чем младше ребенок, тем актуальнее эта тема.

От чего высокая температура?

В подавляющем большинстве случаев причиной высокой температуры без симптомов летом являются перегрев, а в остальное время — вирусные инфекции. А какие правила лечения вирусной инфекции? Увлажнение носоглотки, увлажнение комнаты, проветривание. Это правила лечения вирусных респираторных инфекций. Главное правило лечения — создать условия, когда ребенок сам справится с инфекцией.

Когда обращаться к доктору при высокой температуре?

Конечно, если мы не на даче, мы в городе, то мы сразу пойдем за помощью. Призывы врачей не заниматься самолечением и при повышении температуры обращаться к врачам совершенно справедливы, потому что опасная болезнь с конкретными симптомами может начаться с небольшого повышения температуры. Но в 50% случаях при повышении температуры у ребенка, мамы к врачам не обращаются. Они всегда ждут несколько дней. Поэтому мы сейчас попытаемся сформулировать правила, когда ждать уже нет смысла, когда обязательно нужно обращаться к доктору.

1. Отсутствие улучшения на 3 день болезни.
2. Отсутствие нормализации температуры на 5 день.

Что значит не лучше? Это когда было 39, а на третий день 38, то это улучшение. А если было 38, а на третий день 38,2, то нужно срочно к доктору.

И на 5 день температура должна быть нормальной.

Если мама не видит симптомов при повышении температуры, то это не значит, что их нет. Есть такие симптомы, которые мама увидеть не может в принципе, их может увидеть только человек с медицинским образованием.

Поэтому непонятная ситуация является поводом к тому, чтобы обращаться к доктору.

Температура и больше ничего.

Температура 37,5, кашель и сопли — однозначно вирусная инфекция. Но температура и больше ничего — это вирусная инфекция, но какая не понятно. Если есть возможность обратиться к доктору — обращайтесь. А что будет дальше? Скорее всего, если мама симптомов не увидела, то доктор тоже не увидит. И когда доктор говорит фразу «я ничего не вижу» то в глазах нашего обывателя он кажется неправильным доктором, плохим. Ну что это за доктор, которого столько лет учили, при температуре не может поставить диагноз, и честно в этом признался. Поэтому мама пойдет с ребенком к другому доктору, который скажет: «ой у вас горлышко немного красненькое». Но нужно признаться, что за 30 лет лечения детей я не видел горлышка немножечко красненького, немножечко синенького, немножечко зелененького, или немножечко фиолетовенького. Все горлышки немножечко красненькие. Совет мамам: эпизодически заглядывайте в рот вашего здорового ребенка, чтобы вы понимали, какое горло у вашего ребенка должно быть в норме. И когда доктор скажет немного красненькое, вы скажете такое как всегда. И доктору будет легче.

Как сбивать температуру.

С какой температурой нужно уже принимать какие-то меры? Меры нужно принимать тогда, когда вашему ребенку реально плохо. Если в комнате жарко, в комнате сухо, ребенок не пьет, ребенок никакой, то надо помогать ребенку бороться с повышением температуры тела. Другой вопрос, что для нашей мамы бороться с повышением температуры — это сбегать в аптеку и дать ребенку сладкий сиропчик. А бороться с высокой температурой — это проветрить, увлажнить, напоить и сделать все, чтобы в комнате был прохладный воздух.

Причины высокой температуры.

Причины высокой температуры бывают инфекционные и неинфекционные. Самая распространенная неинфекционная причина — это перегрев. Именно в нашей стране, когда ребенка закутают в 5 одежек, а зимой в 10, перегрев — главная причина повышения температуры без симптомов. Поэтому подумайте — какая температура в комнате, сколько на ребенке пеленок, не бегали ли вы на жаре. Тем не менее, очень часто температура — это именно инфекция. Инфекции бывают вирусные и бактериальные. Вирусные инфекции проходят сами, а бактериальные можно лечить с помощью антибиотиков. Причем бактериальные инфекции сопровождаются конкретными симптомами. Если у ребенка отит, то болит ухо, а если у ребенка ангина, то у него болит горло. А если повышенная температура и понос, то это кишечная инфекция. А если повышенная температура и характерная сыпь — это ветрянка. Есть одна бактериальная инфекция, которая у детей не сопровождается никакими симптомами. Это инфекция мочевыводящих путей. Т.е. если у ребенка просто повысилась температура, и больше никаких симптомов нет, то сделать клинический анализ мочи очень нужно.

Как маме отличить вирусную инфекцию от бактериальной?

При вирусных инфекциях кожа ребенка яркая, розовая, а при бактериальных — бледная. Если 39 и уши красные, можете не суетиться, а если 37 и ребенок вялый и бледный, то срочно нужен доктор.

Температура и больше ничего – это, как правило, не опасно. Но не пренебрегайте обращением за врачебной помощью, вместе с врачом вы будете намного сильнее.

Все мы родители не застрахованы от такой ситуации, когда у нашего ребенка поднялась и держится высокая температура тела в 38 -39 градусов, порою даже без симптомов.

Рассмотрим рекомендации врача-педиатра высшей категории – Ларисы Аникеевой, что нужно делать, в этих случаях, как и чем можно сбить температуру у ребенка до нормальных цифр в домашних условиях без осложнений и вредных последствий для здоровья малыша.

Повышенная и высокая температура тела: причины

Наиболее частый симптом любого инфекционного заболевания – повышение температуры тела. А в том, что маленькие дети в основном подвержены инфекционным болезням, никого убеждать не приходится. Пальму первенства делят между собой респираторные (ОРВИ) и кишечные инфекции, значительный вклад вносят «детские» инфекционные болезни и заболевания ЛOP-органов (ангины, отиты, синуситы и т. д.).

Повышение температуры тела у больного ребенка до высоких цифр свидетельствует о слаженной работе всех звеньев его иммунной системы, которая активно борется с возбудителем болезни.

Не спешите сбить повышенную температуру

Всеми силами, сбивая температуру, вы оказываете медвежью услугу организму, превращая его из активного участника борьбы в безучастного стороннего наблюдателя. При высокой температуре активно вырабатываются антитела и интерферон – бойцы переднего края, непосредственно вступающие в схватку с инфекционным началом. К тому же губительное воздействие высокой температуры испытывают на себе любые возбудители.

Вспомним, как лечили сифилис в «допенициллиновую» эру. Больному искусственно повышали температуру тела инъекционным введением пирогенных препаратов, и бледные спирохеты гибли в массовом порядке в неподходящем «тропическом климате». С тех пор ничего не изменилось в образе жизни вирусов, бактерий и грибов: они по-прежнему предпочитают жить и размножаться при температуре 36-37 °С, а вы своими действиями по снижению температуры предоставляете им для этого комфортные условия.

Большинство детей спокойно переносят повышение температуры, и даже при показаниях термометра выше 38 и 39 °С их не просто уложить в постель.

Другой ребенок уже при 37,5 °С «расклеивается» и едва не падает в обморок. Так ведут себя дети с патологией нервной системы (перинатальная энцефалопатия, внутричерепная гипертензия, судорожный синдром, органические поражения ЦНС). Поэтому универсальных советов, диктующих порядок действий при высокой температуре, быть не может. Каждый ребенок индивидуален и требует конкретного подхода. Лечение назначает доктор, а ваша задача – продержаться до его прихода и тщательно выполнять врачебные назначения.

В организме любого человека постоянно идут два противоположных процесса: теплопродукция и теплоотдача.

В здоровом теле они уравновешивают друг друга и обеспечивают ему постоянную температуру – 36-37 °С. При заболевании центр теплопродукции активизируется, и организм вырабатывает тепла больше, чем отдает окружающей среде. Вот вам и причина повышения температуры тела.

Отсюда вытекает необходимость основных действий при оказании первой помощи лихорадящему ребенку.

Как и чем можно сбить высокую температуру 39 – 40 у ребенка

Увеличить теплоотдачу

Для этого перво-наперво снимите с малыша одноразовые подгузники, которые, закрывая почти третью часть тела, препятствуют теплоотдаче и играют роль согревающего компресса. В этом легко убедиться воочию: кожа под памперсом красная, влажная, с раздражением в паховых и ягодичных складках. Как только сняли одноразовый подгузник и просушили складочки, не поленитесь измерить температуру, и будете приятно удивлены: она снизится не менее чем на 1 градус.

Не кутайте ребенка, не нагружайте его ватными одеялами и пуховыми перинами. Снимите с него плотные колготки, водолазки и свитера с высокими тугими воротами.

Оботрите влажными салфетками, смоченными 1-2 %-ным раствором уксуса или водкой. Наденьте легкую пижамку, ночную рубашку или футболочку с трусиками. Вся одежда должна быть из хлопчатобумажных тканей, способных активно впитывать пот, потому что следующее важное действие – заставить ребенка потеть.

Усилить потоотделение

Оно тесно примыкает к предыдущему, так как испарение пота с поверхности кожи волей-неволей способствует увеличению теплоотдачи. Чтобы ребенок активно потел, надо обильно поить его. Не забывайте, что пот – это не просто вода, а жидкость, содержащая минеральные соли. То есть, потея, ребенок теряет и жизненно необходимые организму минеральные вещества. Поэтому подумайте, чем вы станете восполнять дефицит солей. Идеально было бы время от времени давать малышу любой глюкозо-солевой раствор (регидрон, оралит, глюкосолан и т. д.), но не каждый капризуля во время болезни согласится пить невкусную водичку. Поэтому совместите приятное с полезным и приготовьте отвар изюма, кураги, компот из сухофруктов – в этих напитках много калия и фруктозы, добавьте немного соли (натрий и хлор) и чуть-чуть питьевой соды (натрий двууглекислый). Получится вкусный и целебный напиток, пусть малыш пьет с удовольствием.

Надоел компот? Пожалуйста, есть минеральная вода, сок, травяные чаи, отвар шиповника, чай с медом, лимоном, малиной (если нет аллергии на эти продукты).

Если ребенок пьет охотно, не ограничивайте его, «вода дырочку найдет», как говорится в народе.

Плохо, когда упрямец отказывается пить при высокой температуре. Недостаток жидкости приводит к сгущению крови, от которого страдают все органы, а в первую очередь мочевыводящая система. Если вы заметили, что температурящий ребенок целый день не мочился или выделил незначительное количество концентрированной, более темной, чем обычно, мочи, значит, почки испытывают настоящую жажду, и их необходимо обеспечить жидкостью. Любыми способами заставьте ребенка пить, учитывая его пожелания в выборе напитков.

Проветривайте комнату ребенка

Обеспечить частое проветривание комнаты, в которой находится больной ребенок, и поддержание в ней прохладной температуры – идеально не выше 18 °С. Вдыхание прохладного свежего воздуха тоже обеспечивает снижение температуры, так как организм затрачивает тепло на его согревание. Многие мамы панически боятся открыть форточку или балкон в детской: «Еще больше заболеет». Наденьте на голову шапочку или платок, укройте теплым одеялом и дайте ребенку подышать свежим морозным воздухом. В крайнем случае, переведите больного в другую комнату на время проветривания. Уверяю вас, что «заболеть еще больше» от чистого воздуха невозможно, а вот дышать спертым, наполненным патогенными возбудителями воздухом тяжело не только для больного, но и для окружающих домочадцев.

Сбивайте температуру превышающую в 39 градусов

Борьба с высокой температурой оправдывает себя лишь в тех случаях, когда она «зашкаливает» за отметку в 39 °С, вызывает нарушение состояния и поведения, у ребенка имеется склонность к судорожным припадкам или неврологические заболевания в анамнезе.

Если повышение температуры сопровождается рвотой, не принуждайте ребенка принимать лекарственные препараты через рот – они тут же выйдут обратно. В таких случаях применяются свечи, введение лекарства с помощью клизмы, а при неотложных состояниях – инъекции.

Медицинские препараты и лекарства, чтобы снизить температуру

Прием жаропонижающих препаратов надо оговорить с врачом и не допускать самодеятельности. Бесконтрольное применение и систематическое превышение дозы даже самого «безобидного» препарата может вызвать токсический или аллергический эффект.

Калпол, тайленол, панадол, эффералган, цефекон – все эти лекарственные препараты приготовлены на основе парацетамола, фактически это одно и то же лекарство. Это надо знать, чтобы не допустить передозировки. Превышение дозы оказывает токсическое влияние на печень и почки. Детям с заболеваниями этих органов парацетамол противопоказан.

Дозы наиболее широко применяемых жаропонижающих и антигистаминных препаратов представлены в таблице.

Любимый многими поколениями аспирин (ацетилсалициловая кислота) применяется только у детей старше 12 лет из-за возможного развития тяжелых осложнений.

Для расширения периферических сосудов с целью увеличения теплоотдачи можно принять сосудорасширяющие препараты – но-шпу, папаверин в разовой дозе 1,5 мг/кг или дибазол в разовой дозе 0,1 мг/кг. За сутки можно принять 3 раза.

Такой же эффект оказывает никотиновая кислота в разовой дозе 1 мг/кг. Через несколько минут после приема никотиновой кислоты возникает расширение периферических сосудов, что сопровождается покраснением всей кожи ребенка. Это воспринимается большинством матерей как проявление аллергической реакции и сопровождается отказом от дальнейшего приема лекарства. Следует повторить, что это не аллергия , а проявление основного сосудорасширяющего действия препарата, и пугаться его не стоит. Тем более что эта реакция кратковременная и проходит без последствий.

Еще раз следует подчеркнуть необходимость обильно поить лихорадящего больного, так как в этот период увеличиваются потери воды с потом, учащенным дыханием. В результате снижается выведение жидкости через почки, моча становится концентрированной, и почечные канальцы могут забиваться солями, белком, цилиндрами, что нарушает функцию почек и может привести к осложнениям.

Не забывайте про «вездесущий и всемогущий» витамин С. Ему принадлежит важная роль в повышении защитных сил организма. Во время болезни его доза должна превышать профилактическую в несколько раз и составлять не менее 300 мг в сутки. Добавляйте аскорбиновую кислоту в морс, компот, сок, чай, кисель. Она улучшает вкус напитка и помогает организму побеждать противника.

Для лечения вирусных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты не применяются, так как вирус их не боится. Поэтому не спешите с первого дня пичкать больного ампициллином, эритромицином, любимым левомицетином и другими антибиотиками.

У ребенка высокая температура: что делать?

Впереди – осень и зима, и пик по заболеваемости гриппом приходится на эти времена года. Грипп сопровождается обычно повышением температуры, а высокая температура как следствие несет в себе опасность. Многие родители в своей любви к своим чадам стремятся обойтись без лекарственных препаратов при лечении детей, аргументируя тем, что лишняя “химия” ничего хорошего ребенку не принесет. Врачи часто говорят нам о том, что прибегать к снижению температуры медицинскими препаратами следует в критических ситуациях. Критическая ситуация это когда температура тела у ребенка возрастом до года доходит до 38С, а у более старшего возраста до 38,5С, у подростков до 39,5С. Во всех остальных случаях снижения температуры можно добиться при помощи народных средств. Как понизить температуру без лекарств?

Почему повышается температура тела вечером? Для того, чтобы понимать причины повышения температуры тела по вечерам, надо знать физиологию. После 10 часов вечера начинает активно работать наш иммунитет. И это стимулирует работу наших внутренних защитных сил против инфекции. Повышение температуры происходит тогда, когда иммунной системой были выявлены скрытые инфекции, особенно, если повышение температуры является беспричинной, на первый взгляд, и причины повышения температуры непонятны. Фактически происходит борьба вирусов и Т- лимфоцитов на одном нашем поле. Как же сбить температуру?

Несколько без лекарственных народных способов для снижения температуры тела.

1-ый способ: Ударная доза витамина С. Выжимаем сок лимона, апельсина и грейпфрута, разбавляем теплой водой и выпиваем.

2-ой способ: в равных пропорциях смешиваем водку и уксус и натираем тело ватным тампоном, избегая области лимфоузлов и сосков.

3-ий способ: делаем взвар – берем по 100 гр петрушки, укропа и базилика на литр воды, кипятим настаиваем 20 минут. Выпиваем постепенно в течение часа теплым.

Эти народные способы являются очень эффективными средствами для снижения температуры тела.

Видео по теме

Повышение температуры тела у ребенка: неотложная помощь Школа Доктора Комаровского

Жаропонижающие средства – Школа доктора Комаровского

Какие препараты, снижающие температуру, самые эффективные и безопасные для детей? Как правильно рассчитать дозировку, от чего это зависит? Что лучше – свечи, сироп или таблетки? На эти и другие вопросы ответит доктор Комаровский. А в гостях у него украинский дзюдоист, победитель и призер чемпионатов мира и Европы, заслуженный мастер спорта Георгий Зантарая.

Температура у ребенка: доктор Комаровский Евгений

У вашего малыша горячий лоб? Поднялась температура? Сегодня доктор Евгений Комаровский расскажет вам, почему не стоит волноваться и какие меры нужно принять в первую очередь. Также, вы узнаете, почему поднимается температура тела и как предотвратить этот процесс. Учимся быть мудрыми родителями вместе с Евгением Комаровским!

Источник

1. Видео по теме.
2. «Педиатрия: полный справочник для родителей/Л. Ш. Аникеева»: Москва: Изд-во «Эксмо».

Повышенная температура является типичным признаком инфекционных заболеваний. При этом мнения родителей о том, надо ли сбивать температуру, когда и чем это делать, расходятся. Что думает о лихорадке Е. Комаровский и как советует действовать при ее появлении у маленьких детей?

Почему повышается температура?

С помощью увеличения температуры, по словам Комаровского, организм активизирует выработку веществ, которые противостоят возбудителям. Одним из главных таких соединений выступает особенный белок интерферон, у которого есть свойства нейтрализовать вирусы. Количество синтезированного интерферона напрямую связано с лихорадкой – чем выше будут цифры на градуснике, тем в большем количестве образуется интерферон. Максимальный его уровень в крови наблюдается на второй или третий день повышенной температуры. Комаровский подчеркивает, что именно в эти сроки большая часть вирусных инфекций заканчивается.

В случаях, когда организм крохи настолько ослаблен, что лихорадка при ОРВИ не наблюдается, либо родители в самом начале сбили температуру и не дали стимул образованию интерферона, болезнь длится намного дольше. Вирус в таких ситуациях уничтожается выработавшимися в организме ребенка антителами, и выздоровление наступает примерно к седьмому дню.

Когда нужно сбивать температуру?

Известный врач делает акцент на том, что все дети индивидуальны, поэтому переносят лихорадку по-разному. Есть малыши, которым не мешает играть показатель 39 градусов, а есть детки, которым очень плохо уже при 37,5. Именно поэтому Комаровский подчеркивает, что универсальной рекомендации, при каких цифрах лихорадки следует давать жаропонижающее средство, не бывает.

Как действовать при температуре у ребенка?

По мнению Комаровского, главной целью родителей должно быть обеспечение малышу условий, в которых его тело сможет терять тепло. Потери тепла происходят по двум путям – когда в легких ребенка согревается воздух, который он вдохнул, а также когда с кожи малыша испаряется пот. С учетом таких путей популярный педиатр обязательно рекомендует всем деткам с лихорадкой:

1. Обеспечить в помещении прохладный воздух. Наиболее оптимальной температурой для детской Комаровский называет +16+18 градусов. При этом одежда на ребенке должна быть довольно теплой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
2. Давать много пить. Это позволит ребенку больше потеть и устранить сгущение крови. Малышей до года Комаровский советует поить отваром изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов. Популярный в народе чай с добавлением малины врач не советует давать малышам первого года жизни вообще, а для детей старше года использовать его лишь как дополнительный напиток, поскольку малина сильно стимулирует потообразование.

Если же ребенок отказывается от какого-либо напитка, Комаровский рекомендует давать любое питье, на которое согласен малыш. Температура жидкости для питья должна быть примерно равна температуре тела, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте.

Что не стоит делать?

Популярный педиатр не советует пользоваться физическими методами для охлаждения тела ребенка, например, применением грелок со льдом, холодных смоченных простыней и подобного. Все они вызывают спазм сосудов, которые находятся в коже, что приводит к замедлению кровотока, уменьшению потения и снижению трат тепла. При этом вы будете снижать лишь температуру кожи малыша, а внутри организма температура будет по-прежнему оставаться высокой, что представляет значительную опасность.

Также Комаровский решительно выступает против растираний уксусом или спиртом. Потеющий ребенок и так теряет достаточно тепла, что приводит к снижению температуры. Растирание спиртосодержащими растворами, по словам педиатра, дополнительно вызывает отравление малыша алкоголем, а при растирании уксусом повышается риск отравления кислотой.

Не советует Комаровский также стремиться усилить испарение пота с помощью вентилятора. Это также становится причиной спазма сосудов. По мнению врача, когда ребенок вспотел, его достаточно только переодеть в теплую сухую одежду и успокоиться.

Жаропонижающие препараты

Показаниями для применения таких средств Комаровский называет ситуации, когда:

1. Ребенок тяжело переносит лихорадку.
2. У малыша есть сопутствующие патологии нервной системы, при которых возрастает риск судорог.
3. Показатель на градуснике выше +39. У такой высокой температуры, по мнению популярного педиатра, больше отрицательного воздействия, чем плюсов.

Комаровский отмечает, что несоблюдение условий, помогающих телу ребенка тратить избыток тепла, уменьшает эффективность любых лекарств и повышает риски появления побочных реакций.

Наиболее оптимальным жаропонижающим для детского возраста педиатр называет парацетамол. Его главными преимуществами Комаровский считает безопасность действия и удобство использования, поскольку препарат представлен во многих формах.

Каждый родитель должен знать, что можно и чего нельзя делать, если у малыша вдруг начался жар. Ошибочные действия не помогут, а только усугубят состоянии. Далее приведены рекомендации педиатров, которые помогут не растеряться и облегчить состояние ребенка, у которого поднялась температура тела.

Как нужно измерять температуру у маленьких детей?

Градусник у ребенка должен быть свой, а не тот, которым пользуются другие члены семьи. До того как использовать, его нужно обработать спиртом или промыть в теплой воде. У больных детей температуру измеряют трижды в день.

Нужно убедиться, что в комнате оптимальный температурный режим, а ребенок спокоен и не закутан. Если он только что принимал ванну или поел, нужно подождать полчаса или час. Такая мера обусловлена тем, что из-за горячей воды и напитков температура тела может повыситься на 1-1,5 градуса. Для измерения во рту выпускаются специальные градусники-соски, а для подмышечной впадины или паховой складки можно использовать обычный термометр.

Что должны делать родители, если у ребенка повышенная температура

Если измерения показывают 38,0 0С, при этом малыш чувствует себя удовлетворительно, он подвижен, ни на что не жалуется, и у него нет хронических или других заболеваний, можно пока не беспокоиться. Достаточно мерить температуру 1 раз в 30 минут, и если она поднимется до38,5 0С, нужно вызывать доктора. До приезда врача необходимо дать сироп, свечи или другой жаропонижающий препарат, разрешенный к применению детям.

Первая помощь заключается в том, что ребенка укладывают в постель, но не закутывают, даже если его знобит. Дают обильное питье и регулярно проветривают помещение, чтобы в него проникал свежий воздух. Можно делать прохладные компрессы и обтирания.?

Главная опасность при повышенной температуре: судороги

Фебрильные судороги - серьезное осложнение, возникающее на фоне жара. Они проявляются по-разному: ребенок запрокидывает голову, замирает, подергиваются конечности, глаза подкатываются, дыхание становится слабым, прерывистым. Могут сжаться челюсти - в таком случае не следует пытаться их разжать: есть риск причинить вред.

Важно! Как только родители заметили, что у ребенка судороги, они должны сразу вызвать «скорую помощь».

Продолжительность фебрильных судорог бывает разной, иногда они прекращаются и через некоторое время возобновляются, так что медлить нельзя.

Особенности лихорадки при различных болезнях

При инфекционных заболеваниях, в период прорезывания зубов и в других случаях изменение температуры сопровождается различными симптомами.

Заболевания инфекционного характера

В первые дни инфекция у ребенка может протекать бессимптомно, заявляя о себе лишь высокой температурой. Некоторые признаки болезни, например, покрасневшее горло, родители не в состоянии обнаружить при визуальном осмотре. Таким образом, если у малыша горячий лоб, но нет соплей, кашля и головной боли, это повод обратиться к доктору или вызвать его на дом.

Стоматит

Это состояние характеризуется повышенным слюноотделением. Ребенок не хочет есть, потому что попадание пищи в рот причиняет ему боль. Обычно это заболевание развивается у маленьких детей. При подозрении на стоматит нужно внимательно осмотреть ротовую полость малыша: белый налет и язвочки на слизистой - верный признак того, что требуется помощь медиков.

До приезда специалиста можно полоскать рот ромашковым или шалфейным отваром, раствором фурацилина. Питье больному дают без ограничений, а вот от твердой, острой, кислой, соленой и горячей пищи стоит воздержаться. Давать еду можно только в виде теплого пюре.

Фарингит

При этой патологии горло краснеет и покрывается мелкими язвочками. Антибактериальные средства назначает врач, с учетом того, какой вирус вызвал фарингит.

Герпангина

Это одна из форм инфекции Коксаки. Типичная клиническая картина: миндалины, дужки и слизистая горла покрыты белесыми пузырьками. Больной жалуется на боль при глотании. Терапия антибиотиками малоэффективна, но врач может прописать другие препараты.

Ангина

Заболевание диагностируется в основном у детей старше 2-х лет, реже - у годовалых пациентов, крайне редко - у новорожденных. Лечится антибиотиками. Проявляется болью в горле, покраснением слизистой, гнойным налетом и повышенной температурой.

Отит

С эти заболеванием родителям нужно быть очень внимательными, потому что запоздалое или некорректное лечение может привести к полной или частичной глухоте. Заподозрить отит можно по тому, что малыш держится за ухо, трет его, плачет. Из уха выделяется жидкость, но не всегда. Частые симптомы - насморк, першение в глотке, кашель. Дети постарше жалуются, что в ушах звенит. Лечение отита комплексное: , таблетки, физиопроцедуры, антибактериальные капли.

Розеола (экзантема)

Болеют дети в возрасте от 9 месяцев до 2-х лет. По статистике, инфекция развивается у 70% детей. Ее возникновение обусловлено вирусом герпеса, который есть в организме почти каждого человека. Начало болезни характеризуется изменением температуры до 38,6–40 °C. Такие показатели сохраняются в течение 3 дней и дольше.

При прощупывании можно заметить увеличение подчелюстных, затылочных и шейных лимфатических узлов. Когда температура приходит в норму, кожа покрывается розовыми пятнышками разного диаметра. Через несколько дней они исчезают. Розеола протекает без осложнений, жаропонижающие средства назначает педиатр.

Воспаление мочевыводящих путей

Кроме повышенной температуры, при инфекции мочевого пузыря и протоков наблюдается отечность ног и лица. Чтобы определить, чем заболел ребенок, педиатр назначает общий анализ мочи, а иногда и крови.

Неинфекционные причины

Перегрев

Симптомы гипертермии - повышенное потоотделение, учащенное дыхание, сердцебиение. Возможна потеря сознания. Вызывать врача нужно немедленно. До его приезда ребенка раздевают до пояса или хотя бы расстегивают одежду, укладывают так, чтобы голова была приподнята, и обтирают влажным полотенцем.

Если больной потерял сознание, дают понюхать ватку, смоченную в нашатыре.

Прорезывание зубов

Температура может подскочить в тот период, когда режутся молочные зубки. Это случается у детей в возрасте от 4 мес. до 2,5 лет. Столбик термометра не поднимается выше 38,5 °C, так что поводов для паники нет. Если малыш подвижен, активен и не капризничает, можно обойтись без врача.

Ребенок, у которого режутся зубки, хватает и тянет в рот разные предметы. При визуальном осмотре видны припухшие десны, через некоторое время появляются верхушки зубиков. В это время наблюдается повышенное слюноотделение, кроха отказывается от любимой еды.

Чтобы десны не так болели, их смазывают специальным гелем, а при высокой температуре (выше 38 °C), если она сопровождается вялостью, дают средство, способное сбить ее до нормальных показателей. Эффективные жаропонижающие - «Нурофен», свечи «Виферон», «Парацетамол». Детям в это время лучше находиться в постели. Питье должно быть теплым и обильным.

☝Обычно зуб прорезывается 2-3 дня, после чего состояние малыша приходит в норму.

Побочный эффект после прививок

Температура может подняться после АКДС или профилактического вакцинирования. Как правило, она держится в течение 24-36 часов. Не следует бояться того, что температура повышается: это свидетельствует о хорошем иммунитете. Могут быть и другие симптомы: болезненность в месте прививки, слабо выраженный отек. Комаровский рекомендует однократно дать жаропонижающий препарат, не дожидаясь, пока показатели термометра достигнут фебрильных отметок. Охлаждать ребенка влажными обтираниями не следует, потому что случайно можно задеть место прививки.

☝☝☝Повышение температуры, не проходящее дольше 2 дней, должно стать поводом для беспокойства.

Возможно, у ребенка ОРВИ или простуда, поэтому следует как можно скорее показать его врачу.

Способы понижения температуры у детей

Детям с самого рождения можно давать далеко не все препараты. Эффективным и самым безвредным для малышей считается «Парацетамол». Также врач может назначить средства на его основе: «Калпол», «Эффералган», «Панадол». Эти препараты выпускаются отдельно для детей и взрослых. Давать ребенку лекарства, предназначенные для взрослых, недопустимо.

Более эффективные жаропонижающие - «Нурофен», «Ибуфен», «Ибупрофен», свечи «Виферон». Как правило, температура поднимается по вечерам, и в это время дают лекарство. В этот период нельзя допускать переутомления. Если в течение 2-3 дней состояние малыша не улучшилось, нужно вызвать участкового врача на дом. Это относится только к тем ситуациям, когда повышенная температура не сопровождается другими симптомами, и до этого специалист уже осмотрел ребенка. В противном случае вызывать «скорую помощь» или педиатра нужно немедленно.

☝☝☝Важно! Нельзя давать детям «Аспирин»: он дает побочные эффекты и осложнения, в числе которых печеночная энцефалопатия, кровотечение и аллергическая реакция.

При рвоте, когда таблетку или сироп дать затруднительно, рекомендуется использовать свечи. У них нет противопоказаний, они подходят деткам любого возраста и действуют моментально. Жаропонижающие свечи для детей: «Генферон», «Цефекон», «Эффералган», «Виферон».

Препараты, которые нельзя давать детям

По разным причинам некоторые лекарства не применяют в педиатрии.

1. Фенацетин, антипирин, амидопирин не дают детям из-за множества побочных эффектов.
2. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, разжижают кровь, провоцируют кровотечение, вызывают аллергические реакции.
3. Анальгин и прочие средства на основе метамизола натрия, угнетают процессы кроветворения, приводят к возникновению аллергии, могут вызвать потерю сознания в результате понижения температуры до критических значений.

✖Все перечисленные препараты не используют для домашнего лечения.

Когда нужно обратиться к доктору?

В любом случае, как только подскочила температура, нужно, чтобы ребенка осмотрел врач. Он назначит дальнейшее лечение. Будет ли достаточно приема препаратов, способных понизить жар, или потребуются другие методы терапии, может решить только специалист. При необходимости могут быть назначены антибиотики, капли в нос или в уши.

Нельзя медлить с обращением к врачу в таких случаях:

• термометр показывает цифры от 39,5 до 40 oС;
• несмотря на адекватное лечение, температура тела не опускается на протяжении 3 дней;
• отсутствует положительная динамика;
• добавились другие симптомы (тошнота, понос, кашель, покраснение кожи, сыпь);
• общее состояние ребенка ухудшилось.

Когда долго держится высокая температура, для корректировки назначенной терапии необходимо сделать ряд анализов.

Ухудшение состояния может быть признаком реакции организма на сильные препараты. В таком случае нужно подобрать другие лекарства. Малыш может чувствовать себя плохо и при наличии хронических заболеваний, которые имеют свойство обостряться на фоне жара. При этом ребенок отказывается от еды и питья, его кожа становится сухой, моча - темной, а потоотделение отсутствует.

Симптомы, при которых нужно срочно вызывать на дом «скорую помощь»:

• обмякание;
• отечность;
• одышка;
• прерывистое, затрудненное дыхание;
• нарушение сознания;
• резкое беспокойство;
• судороги.

В перечисленных и подобных случаях длительная повышенная температура свидетельствует о том, что ребенка нужно лечить в стационаре. Медлить и выжидать недопустимо.

Применение жаропонижающих при субфебрильной температуре

В большинстве случаев резко сбивать температуру нужно при показателях выше 38,5-39 оС, потому что возникает риск судорог. Но иногда жаропонижающие препараты не возбраняется дать и при более низких показателях.

Перечень ситуаций, когда стоит дать лекарство:

• возраст до 2 месяцев;
• ранее были случаи судорог, спровоцированных повышенной температурой;
• имеется заболевание сердца или сосудов;
• есть нарушения нервной системы;
• температура поднялась вследствие перегрева.

Дополнительные симптомы

Редко бывает так, чтобы жар у ребенка, который болеет, не сопровождался другими признаками. Самые распространенные из них описаны далее.

Покраснение гортани

Красное горло - признак детской инфекции вирусного или бактериального характера. Симптом наблюдается при скарлатине, ангине и некоторых других заболеваниях, затрагивающих область носоглотки.

Насморк

Когда вирусная инфекция поражает слизистую носа, появляется насморк. К нему добавляются и другие неприятности: кашель, затрудненное носовое дыхание, першение, слабость, плохой аппетит.

Холодные ноги и руки

Белой лихорадкой называют состояние, при котором конечности холодные, а кожа - бледная. Холодные ноги при температуре у ребенка - следствие спазма сосудов. Клиническую картину дополняет озноб. Дыхание ребенка сбивается, становится затрудненным. Для устранения симптомов категорически запрещено делать обтирания и любые влажные компрессу. До приезда врача можно только растирать руки, ноги и все тело руками. Снять спазмы может «Но-шпа», но давать ее можно только по согласованию с доктором.

Судороги

☝☝☝Фебрильная температура - частая причина судорог. У детей до 6 лет они могут возникать при t от +38°С, а если есть неврологические нарушения, то и при более низких показателях.

Судороги характеризуются непроизвольным подергиванием конечностей, сгибанием и разгибанием. Кожа ребенка синеет, он не реагирует на внешние раздражители. В таком случае малыша нужно уложить так, чтобы голова была приподнята и повернута на бок. До приезда бригады скорой помощи нельзя оставлять больного без присмотра ни на секунду.

Понос, рвота

Подскочившая температура на фоне тошноты, рвоты и диареи - признак кишечной инфекции или отравления продуктами, не обязательно некачественными. У маленьких детей пищеварительная система развита недостаточно, поэтому даже доброкачественная пища может спровоцировать патологические симптомы. Также рвота в сочетании с жаром часто становится признаком ацетонемического синдрома или менингита.

Боль в животе

Боль и резь в животе в сочетании с повышенной температурой - повод сразу же вызвать доктора. Возможно, у малыша аппендицит, обострение хронического заболевания почек или другая патология. В таком случае на счету каждая секунда.

Отсутствие дополнительных симптомов

Температура у ребенка без симптомов бывает в трех случаях:

Инфекционное заболевание почек;

Режутся зубки;

Болезнь (любая) только начинается, и организм пытается бороться.

Подтвердить наличие заболевания или убедиться в том, что его нет, помогут анализы крови, мочи или УЗИ.

Чем поить и кормить ребенка?

Питье нужно давать в большом количестве, но не насильно. Полезны такие напитки: компот, морс, чай, травяной отвар. Жидкость нужна, чтобы восполнить ее потерю организмом, так как при высокой температуре много теряется с потом. Еду можно давать понемногу, сколько ребенок сможет съесть, только не перегретую, а слегка теплую.

Лечение народными средствами

Чтобы усилить потоотделение, рекомендуется давать клюквенный морс или чай с добавлением ягод. Только следует иметь в виду, что у детей младше года клюква может стать причиной аллергических высыпаний. Также ее нельзя употреблять при любых болезнях пищеварительной системы.

Детям, не склонным к аллергии, можно давать чай с малиновым вареньем или сок из ягод, разбавленный теплой водой.

Обтирания

Обтирать можно только теплой водой. Ее температуру измеряют специальным градусником: показатели должны быть на 2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. Влажное обтирание позволяет снизить жар на 1 градус. Прохладную воду применять не следует: ощущение холода спровоцирует спазм сосудов. Также нельзя использовать для обтирания растворы спирта и уксуса: их испарения вредны для детей.

Высокая температура у детей – причина паники, а то и истерики у родителей. Комаровский уверен, что родители часто драматизируют ситуацию и всячески препятствуют естественному выздоровлению ребенка, используя жаропонижающие средства по поводу и без. Тревогу должна вызвать температура у ребенка 39: как сбить (Комаровский советует быть осторожней с народными средствами), узнаем далее.

Перед родителями возникает дилемма: высокая температура может быть опасна для жизни крохи, но если сбить ее, то можно значительно затянуть болезнь и отсрочить выздоровление. Безусловно, решение о применение жаропонижающих средств должен принять педиатр, основываясь на диагнозе и индивидуальных характеристиках ребенка.

Высокая температура переносится ребенком тяжело: малыш закатывает глаза, стонет, тяжело дышит. Любящие родители не могут спокойно смотреть на мучения чада и хватаются за жаропонижающие средства. Комаровский в ответ на вопрос, как сбить температуру у ребенка, будь то 39 или выше, говорит, что заочно назначить правильное лечение невозможно. Одни дети стойко переносят высокую температуру, другие – едва ли не падают в обморок от 37,5.

Необходимо оценить состояние ребенка и сделать это, по возможности, трезво. Если высокая температура держится больше часа, а состояние ребенка вызывает опасения у родителей, то принять жаропонижающий препарат следует незамедлительно.

Как сбить температуру у ребенка

Существуют конкретные показания, при которых необходимо сбивать температуру. К ним относятся:

Как сбить температуру у ребенка, если градусник показывает 39 и выше, ответит доктор Комаровский. Педиатр предлагает опробовать немедикаментозные формы лечения, прежде чем давать малышу жаропонижающие средства.

Немногие родители готовы создать необходимые условия для ребенка, которые помогут нормализовать температуру естественным путем. Педиатр предлагает снизить температуру в помещении до 16-18°С. Некоторых родителей эта цифра пугает. В быту считается, что болеющему необходимо создать теплые и комфортные условия: закутать одеялом, закрыть все форточки, чтобы избежать сквозняка, исключить пребывание на свежем воздухе. Именно эти шаги, по мнению Комаровского, являются в корне неверными. Педиатр подчеркивает, что снизить температуру тела можно только, создав необходимые условия для того, что бы организм имел возможности форсировано терять тепло. А вот многие родители считают, что помещать больного ребенка в комнату, где температура составляет всего-то 18 °С – настоящее преступление.

Если страх переохладить ребенка слишком силен, то можно хотя бы снизить температуру в помещении до 20-22 °С, увеличить влажность. Для этого следует чаще мыть полы в комнате, использовать автоматические увлажнители или комнатные фонтаны. Без обильного питья снизить температуру у ребенка не удастся. Если малыш слишком мал, чтобы уговорить его пить больше, придется насильно вливать жидкость ему в рот. Делать это нужно осторожно, следя за тем, чтобы кроха не захлебнулся.

Что предложить малышу в качестве питья? Для крохи первого года жизни подойдет отвар изюма. Детям дошкольного возраста можно предложить теплое молоко, чай, компот из сухофруктов. В народе широко используется малиновый чай. Он действительно способствует обильному потоотделению. Но если у малыша уже имеется обезвоживание, то малиновый чай только усугубит ситуацию. Поэтому вначале маленькому пациенту предлагают компот, морс или обычную воду, а только потом – малиновый чай.

Что нельзя делать

Считается, что снизить температуру можно, предложив ребенку горячее питье. Это в корне неверное мнение, поскольку горячая жидкость не всасывается желудком, то же можно сказать и о холодном питье. Лучшее решение – жидкость, температура которой максимально приближена к температуре тела.

Нельзя охлаждать ребенка снаружи. Это приводит к тому, что сосуды сужаются, кожные покровы остывают, а внутренние органы нагреваются. Отдача тепла уменьшается, а состояние маленького пациента становится хуже. Использовать лед и холодную воду крайне опасно для здоровья и жизни ребенка.

Наибольший вред здоровью малыша приносят растирания водкой и уксусной кислотой. Вредные вещества попадают через кожу в кровь малыша, еще более усугубляя его состояние. По словам Комаровского, отравление спиртом или уксусом на фоне болезни может привести даже к летальному исходу. Также нельзя делать холодные клизмы, ледяные компрессы и тому подобное. Такие меры могут быть предприняты только в том случае, если ребенку были даны препараты, устраняющие спазм сосудов.